Птичий грипп - ситуация в Индонезии - обновленная информация 31
14 сентября 2006 года
Министерство здравоохранения Индонезии подтвердило еще два случая заболевания людей птичьим гриппом H5N1. Эти случаи произошли в марте и мае 2006 года.
В первом случае пациентом стал пятилетний мальчик из Восточного Бекаси, провинция Западная Ява. Симптомы заболевания появились у него 4 марта 2006 г., 6 марта мальчик был госпитализирован и 19 марта скончался. При проведении двух разных исследований был обнаружен высокий титр антител на H5N1 в образцах сыворотки, взятых у него в 11-й и 15-й день болезни. Эти результаты тестов соответствуют новым критериям ВОЗ для лабораторного подтверждения инфекции. В ходе расследования, проведенного на местах во время случая заболевания, было выявлено, что ребенок имел контакты с больными домашними птицами неподалеку от своего дома. Результаты тестирования некоторых их этих птиц оказались позитивными на вирус подтипа H5.
Вторым пациентом стал 27-летний мужчина и Солока, провинция Западная Суматра. Этот случай заболевания был выявлен во время отслеживания контактов его сестры, 15-летней девочки, симптомы заболевания которой появились 17 мая 2006 г., после чего была подтверждена инфекция H5N1. Ее брат ухаживал за ней во время ее пребывания в больнице в течение шести дней. 28 мая у него развились слабые симптомы заболевания в виде кашля и неприятных ощущений в области живота без повышения температуры; симптомы заболевания оставались незначительными, и через несколько дней мужчина выздоровел.
Несмотря на слабые и нетипичные симптомы заболевания, образцы, взятые у брата девушки, были протестированы в ходе проведенных Министерством здравоохранения мероприятий по отслеживанию контактов и ведению всех лиц, у которых были выявлены симптомы заболевания. С 1 июня он прошел пятидневный курс лечения озелтамивиром и до выздоровления находился в условиях добровольной изоляции. Первоначальные результаты тестов образцов, взятых у 27-летнего мужчины, оказались негативными на инфекцию H5N1. В августе в результате дальнейшего тестирования образцов парных сывороток было обнаружено четырехкратное повышение титра антител на H5N1 в реакции нейтрализации. Результат теста соответствует критериям ВОЗ для лабораторного подтверждения инфекции.
По сообщениям, 27-летний мужчина не имел контактов с больными или мертвыми птицами за несколько дней до появления у него симптомов заболевания, когда он проводил большую часть времени в больнице. В ходе проведенного расследования было установлено, что он имел контакты со своей сестрой во время ее пребывания в больнице и что передача инфекции от человека человеку не может быть исключена в качестве источника его инфицирования.
С учетом этих ретроспективно подтвержденных случаев общее число случаев заболевания в Индонезии стало 65, 49 из которых закончились смертельным исходом.