Gripe aviar: situación en Indonesia — Actualización Nº 31
14 de septiembre de 2006
El Ministerio de Salud de Indonesia ha confirmado dos nuevos casos de infección humana por virus de la gripe aviar H5N1 que ocurrieron en marzo y mayo de 2006.
El primero, un niño de 5 años de Bekasi Oriental (provincia de Java Occidental), enfermó el 4 de marzo de 2006, ingresó el 6 y falleció el 19 del mismo mes. Los resultados de dos pruebas diferentes mostraron títulos elevados de anticuerpos anti-H5N1 en dos muestras consecutivas, obtenidas a los 11 y 15 días de evolución de la enfermedad, con lo que se cumplen los nuevos criterios OMS de confirmación de laboratorio. Una investigación realizada entonces sobre el terreno reveló que el paciente había estado expuesto a aves de corral enfermas cerca de su casa, y que algunas habían sido positivas para virus del subtipo H5.
El segundo, un hombre de 27 años de Solok (provincia de Sumatra Occidental), se identificó durante el rastreo de los contactos de su hermana, una niña de 15 años que enfermó el 17 de mayo de 2006, confirmándose posteriormente que estaba infectada por virus H5N1. Su hermano, que la cuidó durante seis días mientras estuvo hospitalizada, presentó síntomas leves (tos y molestias abdominales), sin fiebre, el 28 de mayo de 2006; los síntomas siguieron siendo leves y se recuperó en pocos días.
A pesar de que sus síntomas fueron leves y atípicos, fue sometido a las pruebas que prescribe el protocolo del Ministerio de Salud para el rastreo de los contactos y el manejo de los contactos sintomáticos. El 1 de junio empezó un tratamiento de 5 días con oseltamivir y se sometió voluntariamente a aislamiento hasta su recuperación.
Las pruebas iniciales fueron negativas para la infección por virus H5N1, pero en agosto, nuevas pruebas de muestras de suero apareadas presentaron una cuadruplicación del título de anticuerpos anti-H5N1 neutralizantes, acorde con los criterios OMS de confirmación de laboratorio.
El paciente no mencionó contactos con aves de corral enfermas o muertas en los días anteriores al inicio de los síntomas, puesto que pasó la mayor parte de ese tiempo en el hospital. La investigación reveló que había estado en contacto con su hermana durante la hospitalización de esta, por lo que no se puede descartar la transmisión de persona a persona.
Estos casos confirmados retrospectivamente elevan a 65 el número de casos confirmados en Indonesia, 49 de los cuales han sido mortales.