Глобальное предупреждение и ответные действия (GAR)

Птичий грипп - ситуация в Индонезии - обновленная информация 12

18 мая 2006 г.

Министерство здравоохранения Индонезии подтвердило еще семь случаев заболевания людей птичьим гриппом H5N1, шесть из которых закончились смертельным исходом.

Одним из скончавшихся пациентов стала 38-летняя женщина и города Сурабая в Восточной Яве. Симптомы заболевания появились у нее 2 мая, 7 мая она была госпитализирована и 12 мая скончалась. Это первый зарегистрированный случай в этом районе.

Остальные шесть случаев заболевания произошли в деревне Кубу Сембеланг в районе Каро Северной Суматры. Все шесть человек являются членами одной большой семьи, и все, кроме одного, проживали в соседних домах.

Заболевание седьмого члена этой семьи, 37-летней женщины, также связывают со вспышкой болезни в Кубу Сембеланг. 27 апреля у женщины появились симптомы болезни, и 4 мая она скончалась от респираторного заболевания. До захоронения у нее не было взято образцов, и причина ее смерти не может быть подтверждена. Тем не менее, ее случай заболевания считается индексным случаем в этом семейном кластере.

В число пациентов в шести подтвержденных случаях в Суматре входят двое сыновей женщины 15-и и 17-и лет, которые скончались, соответственно 9 и 12 мая. 28-летняя сестра женщины скончалась 10 мая, а ее 18-месячная дочка - 14 мая. Пятым подтвержденным пациентом, который пока жив, является 25-летний брат женщины. Шестым подтвержденным пациентом является 10-летний племянник женщины. Он скончался 13 мая.

Еще один член семьи, который был госпитализирован, в последствии исключен из числа подозреваемых на основе негативных результатов обоих лабораторных исследований и в связи с отсутствием клинических симптомов, характерных для инфекции H5N1.

Это самый крупный кластер случаев заболевания, тесно связанных по времени и месту, из числа зарегистрированных где-либо на сегодняшний день кластеров. Он тщательно расследуется министерствами здравоохранения и сельского хозяйства Индонезии и эпидемиологами ВОЗ. Продолжается расследование источника инфицирования в индексном случае. Наиболее вероятным источником считаются инфицированные домашние птицы или окружающая среда, загрязненная их пометом.

Вероятный источник инфицирования других пациентов пока не определен. Расследуются многочисленные предположения. Помимо того, что эти пациенты жили в непосредственной близости друг от друга, известно, что примерно 29 апреля они принимали участие в семейном мероприятии. Возможно, что они приобрели инфекцию из какого-то источника в окружающей среде, который еще предстоит обнаружить. В настоящее время нельзя исключить возможность ограниченной передачи инфекции от человека человеку.

Специалисты, проводящие расследование на месте, не обнаружили каких-либо свидетельств о распространении инфекции за пределы этой одной большой семьи. У работников здравоохранения и других людей, имевших тесные контакты с пациентами, не было выявлено заболеваний, схожих с гриппом. Если и произошла передача инфекции от человека человеку, она не была результативной или устойчивой.

С учетом новых подтвержденных случаев общее число случаев заболевания в Индонезии стало 40, 31 из которых закончился смертельным исходом.