Gripe aviar: situación en Indonesia — Actualización Nº 12
18 de mayo de 2006
El Ministerio de Salud de Indonesia ha confirmado siete nuevos casos de infección humana por virus de la gripe aviar H5N1. Seis de ellos han sido mortales.
Uno de estos casos mortales se registró en una mujer de 38 años residente en la ciudad de Surabaya, en Java Oriental. La paciente enfermó el 2 de mayo, fue hospitalizada el 7 y falleció el 12. Este caso es el primero que se notifica en esa zona.
Los seis casos restantes eran todos del pueblo de Kubu Sembelang, en el distrito de Karo de Sumatra septentrional. Los seis son miembros de la misma familia extensa y, excepto uno, todos vivían en casas vecinas.
En el brote de Kubu Sembelang ha habido un séptimo caso en esta misma familia. La paciente, de 37 años, enfermó el 27 de abril y falleció de enfermedad respiratoria el 4 de mayo. Como no se obtuvieron muestras antes de su entierro, no se puede confirmar la causa. No obstante, se considera que fue el caso inicial de este conglomerado familiar.
Los seis casos que se han confirmado en Sumatra eran: un hijo del caso inicial, de 15 años, que falleció el 9 de mayo; otro hijo de 17 años que murió el 12 de mayo; una hermana de 28 años que falleció el 10 de mayo; una sobrina de 18 meses, hija de esta hermana, que murió el 14 de mayo; un hermano de 25 años, que sigue vivo, y un sobrino de 10 años que falleció el 13 de mayo.
Otro miembro de la familia fue hospitalizado, pero se ha descartado que se tratara de un caso de gripe aviar pues no presentó síntomas compatibles con infección por virus H5N1 y las pruebas de laboratorio fueron negativas.
Este es el mayor conglomerado de casos relacionados entre sí en el tiempo y en el espacio que se ha registrado hasta ahora en cualquier país, y está siendo investigado minuciosamente por los ministerios de salud y agricultura de Indonesia y por epidemiólogos de la OMS. Todavía se está investigando cuál fue la fuente de exposición del caso inicial, aunque lo más probable parece haber sido la exposición a aves de corral infectadas o a un ambiente contaminado por sus heces.
Todavía no se ha identificado la fuente de infección de los demás casos. Se están investigando varias posibilidades. Además de que vivían cerca unos de otros, los casos de este conglomerado habían participado alrededor del 29 de abril en una reunión familiar. Los casos pueden haber adquirido la infección a partir de una exposición ambiental común aún por identificar. Por el momento tampoco se puede excluir la posibilidad de una transmisión limitada de persona a persona.
Los investigadores desplazados sobre el terreno no han encontrado pruebas de que la infección se haya propagado a otras personas no pertenecientes a esta familia extensa. El personal sanitario y otras personas que han tenido contacto íntimo con los pacientes no han presentado síndromes gripales. En caso de que se haya producido una transmisión de persona a persona, o bien no ha sido eficiente o bien no ha sido sostenida.
Con estos nuevos casos confirmados, el número total de casos registrados en Indonesia se eleva a 40, de los cuales 31 han sido mortales.