Grippe aviaire – situation au Viet Nam - bulletin n° 10
7 mars 2005
Le Ministère de la Santé vietnamien a confirmé quatre nouveaux cas d'infection humaine par le virus H5N1 de la grippe aviaire.
Détails sur ces cas :
- Un homme de 21 ans de la province de Thai Binh. Les symptômes sont apparus le 14 février et il a été hospitalisé le 20.
- Sa sœur de 14 ans, aussi de la province de Thai Binh. Elle a développé les symptômes le 21 février et a été hospitalisée le lendemain.
- Un homme de 69 ans, aussi de la province de Thai Binh. Les symptômes sont apparus le 19 février, il a été hospitalisé le jour même et il est décédé le 23.
- Une femme de 35 ans de Hanoi. Elle a développé les symptômes le 18 février et a été hospitalisée le 24.
L'OMS continue de travailler en étroite collaboration avec le Ministère de la Santé vietnamien pour enquêter sur les cas additionnels qui auraient pu se produire depuis le 2 février. Elle actualisera sa liste cumulative des cas confirmés en fonction des résultats.
En début d'année, des membres du personnel de l'OMS, de l'Institut national des maladies infectieuses du Japon à Tokyo et des Centers for Disease Control and Prevention à Atlanta, en Géorgie (Etats-Unis d'Amérique), ont commencé à travailler avec les autorités sanitaires vietnamiennes pour améliorer la sensibilité et la fiabilité du diagnostic en laboratoire. Cette action, qui a pour but d'améliorer la capacité des laboratoires et comporte une composante consacrée à la formation, comprend l'exécution à Tokyo de nouveaux tests sur des échantillons provenant de plusieurs cas classés initialement en janvier au Viet Nam comme étant négatifs pour l'infection à H5N1. Ces nouvelles analyses ont décelé la présence du H5N1 dans les échantillons de sept personnes. L'OMS attend plus de précisions sur ces cas, y compris leur issue. Dès réception de ces informations, elle les inclura dans le total cumulé pour le Viet Nam.
Un autre cas au Viet Nam, datant de février 2004, a été identifié rétrospectivement à partir d'échantillons conservés dans le cadre d'une étude sur l'encéphalite (voir le New England Journal of Medicine, 2005, 352:686-691). L'infection à H5N1, qui n'avait pas été envisagée au moment du diagnostic de ce cas mortel, a été identifiée en novembre 2004 lorsque les échantillons ont été soumis à une batterie de tests. On procède désormais à une recherche systématique de l'infection à H5N1 sur les échantillons de cette étude provenant d'autres patients.
L'information sur les nouveaux cas est l'une des grandes préoccupations et l'OMS continue de collecter autant de données que possible sur chaque nouveau cas. Il est urgent d'obtenir ces renseignements à un moment où de nombreux pays intensifient leur préparation à une éventuelle pandémie.