Готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации

Инфицирование людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9) – Китай

Новости о вспышках болезней
19 декабря 2016 г.

14 декабря 2016 г. Бюро здравоохранения Специального административного района (САР) Макао (Китай) подтвердило случай инфицирования человека вирусом птичьего гриппа A(H7N9). Пациентом стал 58-летний мужчина.

13 декабря 2016 г. в ходе регулярной проверки на оптовом рынке САР Макао (Китай) был выявлен антиген H7 в одной партии домашней птицы из провинции Гуандун, Китай. В соответствии с протоколом началось эпидемиологическое расследование, и были выявлены два человека, имевших тесные контакты с инфицированными птицами, - продавец и водитель. Ранним утром 13 декабря продавец выгружал данную партию птицы из грузовика.

Продавец был направлен в больницу для дальнейшего расследования. В лаборатории общественного здравоохранения было проведено тестирование методом ОТ-ПЦР взятых у него трех образцов. Результаты оказались позитивными на вирус птичьего гриппа A(H7N9). На данный момент у мужчины нет никаких гриппоподобных симптомов. Он находится под наблюдением и получает противовирусную терапию в государственной больнице. Его жена, также работающая на этом оптовом рынке, выявлена как лицо, имевшее тесные контакты с пациентом. Результаты ее тестирования негативны. В последующие 10 дней она будет находиться под наблюдением.

В рамках системы уведомления ММСП с начала 2013 г. зарегистрировано, в общей сложности, 807 лабораторно подтвержденных случаев инфицирования людей вирусом птичьего гриппа A(H7N9).

Ответные действия в области общественного здравоохранения

Власти САР Макао (Китай) принимают следующие меры:

  • проведение оценки риска,
  • ведение пациента и наблюдение за лицами, имевшими с ним тесные контакты,
  • коммуникация с властями материкового Китая в отношении последующего наблюдения за водителем, выявленным в качестве лица, имевшего тесные контакты с инфицированными домашними птицами,
  • усиленное наблюдение за людьми, работающими на оптовом рынке, где работает пациент,
  • санитарное просвещение на оптовом рынке, где работает пациент,
  • проведение пресс-конференции для обмена информацией о ситуации и принимаемых мерах.

Оценка риска ВОЗ

Большинство пациентов подвергается воздействию вируса A(H7N9) при контактах с инфицированной домашней птицей или загрязненной окружающей средой, включая рынки домашней птицы. Поскольку вирус продолжает выявляться у животных и в окружающей среде, можно ожидать новых случаев инфицирования людей. Несмотря на то, что ранее регистрировались небольшие кластеры случаев инфицирования людей, включая работников здравоохранения, вирусом птичьего гриппа A(H7N9), имеющиеся на сегодняшний день эпидемиологические и вирусологические данные позволяют предполагать, что этот вирус не приобрел способности к устойчивой передаче среди людей. Поэтому, дальнейшее распространение инфекции на уровне отдельных сообществ считается маловероятным.

Инфицирование человека вирусом A(H7N9) является необычным событием, требующим тщательного мониторинга для выявления изменений в поведении вируса и/или способах его передачи людям, поскольку это может оказать серьезное воздействие на здоровье людей.

Рекомендации ВОЗ

ВОЗ рекомендует лицам, совершающим поездки в страны с известными вспышками птичьего гриппа, не посещать птицеводческие хозяйства, не контактировать с животными на рынках живой птицы, не заходить в места, где может производиться забой домашней птицы, и не иметь контактов с какими-либо поверхностями, которые выглядят загрязненными пометом домашних птиц или других животных. Лицам, совершающим поездки, также следует часто мыть руки водой с мылом. Лицам, совершающим поездки, следует соблюдать правила безопасности пищевых продуктов и надлежащую гигиену пищевых продуктов.

В связи с этим событием ВОЗ не рекомендует проводить специальный скрининг в пунктах въезда и в настоящее время не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки или торговлю. Как обычно, следует предполагать инфицирование вирусом птичьего гриппа у лиц с острыми тяжелыми респираторными симптомами при поездках в районы, затронутые птичьим гриппом, или вскоре после возвращения из таких районов.

ВОЗ настоятельно рекомендует странам продолжать усиливать эпидназор за гриппом, в том числе за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ), и внимательно изучать любые необычные проявления для обеспечения уведомления о случаях инфицирования людей в соответствии с ММСП (2005 г.), а также продолжать принимать национальные медико-санитарные меры по обеспечению готовности.