مجلة منظمة الصحة العالمية

تأثير مكملات فيتامين أ على الوفيات محددة السبب لدى النساء في سن الإنجاب في غانا: تحليل ثانوي من تجربة ObaapaVitA

Lisa Hurt, Augustinus ten Asbroek, Seeba Amenga-Etego, Charles Zandoh, Samuel Danso, Karen Edmond, Chris Hurt, Charlotte Tawiah, Zelee Hill, Justin Fenty, Seth Owusu-Agyei, Oona M Campbell & Betty R Kirkwood

الغرض

تحديد تأثير جرعة منخفضة أسبوعية من مكملات فيتامين أ على الوفيات محددة السبب لدى النساء في سن الإنجاب في غانا.

الطريقة

تم إجراء تجربة عنقودية عشوائية، ثلاثية التعمية، خاضعة لتلقي دواء غفل في سبع مناطق في إقليم برونغ أهافو بغانا. وتم تسجيل النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 15 و45 عاماً واللاتي كن قادرات على تقديم موافقة مستنيرة وكانت لديهن النية على العيش في منطقة التجربة لمدة 3 أشهر على الأقل وتعيينهن بشكل عشوائي، وفقاً لمجموعة إقامتهن، لتلقي فيتامين أ عن طريق الفم (7500 ميكروغرام) أو دواء غفل مرة واحدة في الأسبوع. وتم حجب العشوائية، مع تعيين مجموعتين في كل منطقة عمل ميداني لفيتامين أ، واثنتين للدواء الغفل. وقام العمال الميدانيون، كل 4 أسابيع، بتوزيع كبسولات وجمع البيانات أثناء الزيارات المنزلية. وتم إجراء عمليات التشريح اللفظي بواسطة المشرفين الميدانيين ومراجعتها بواسطة الأطباء، الذين حددوا سبب الوفاة. وتم إجراء مقارنة لمعدلات الوفيات محددة السبب في كلا الطرفين عن طريق نماذج انحدار بواسون ذات الآثار العشوائية للسماح بالعشوائية العنقودية. وكان التحليل بقصد العلاج، استناداً إلى مجموعة الإقامة، مع النساء المؤهلات للإدراج بمجرد حصولهن باستمرار على كبسولات المكمل أو الدواء الغفل لمدة 6 أشهر.

النتائج

استند التحليل على 581870 امرأة-سنة و2624 حالة وفاة. وتم التوصل إلى أن معدلات الوفيات محددة السبب متماثلة في طرفي الدراسة.

الاستنتاج

الجرعة المنخفضة من فيتامين أ التي يتم تعاطيها أسبوعياً غير مفيدة في برامج الحد من الوفيات لدى النساء في سن الإنجاب.