Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Effet potentiel de la stratégie globale contre la lèpre 2011–2015 de l’OMS sur la prévalence de l’invalidité de catégorie 2: une analyse de tendances

Catharina J Alberts, W Cairns S Smith, Abraham Meima, Lamei Wang & Jan Hendrik Richardus

Objectif

Évaluer la probabilité pour différents pays d’atteindre l'objectif global 2011–2015 contre la lèpre, défini par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) et évaluer l’effet de la stratégie sur la prévalence de l’invalidité de catégorie 2 (IC2).

Méthodes

Les tendances du taux IC2 ont été analysées pour le Brésil, la Chine, l’Inde et la Thaïlande, et les chiffres ont été comparés avec l'objectif de l’OMS: d’ici 2015, une diminution de 35% est prévue par rapport à la base de 2010. Pour estimer la prévalence de l’IC2 en 2015 et en 2035 pour chaque pays, trois suppositions ont été faites: (i) le maintien de la tendance actuelle, (ii) la réalisation de l'objectif de l’OMS, et (iii) la réduction de l’IC2 de 50% tous les 5 ans par rapport à 2010.

Résultats

Depuis 1995, le taux de l’IC2 a diminué de 12,7% tous les 5 ans au Brésil, en Chine, en Inde et en Thaïlande (intervalle de confiance de 95%, IC: 6,6–18,3), 7,7% (95% IC: 1,1–12,8), 53,7% (95% IC: 38,1–65,4) et 35,9% (95% IC: 23,4–46,3), respectivement. Les nouveaux cas avec l’IC2 détectée après 2010 contribueront à hauteur de 15% (Brésil), 3% (Chine), 2,5% (Inde) et 4% (Thaïlande) de la prévalence totale de l’IC2 en 2015. Si aucune politique n’est modifiée, entre 2015 et 2035, la prévalence de l’IC2 diminuera de plus de la moitié en Chine, en Inde et en Thaïlande, et de 16% au Brésil.

Conclusion

Les implications liées à la réalisation de l'objectif de l’OMS sont différentes pour chaque pays et l’utilisation d’indicateurs autres que la prévalence de l’IC2 permettront de contrôler la progression. La stratégie ne réduira pas immédiatement la prévalence de l’IC2, mais si elle est appliquée de façon cohérente au cours des 25 prochaines années, son effet à long terme pourra être considérable.

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