Bulletin de l'Organisation mondiale de la Santé

Enquêtes démographiques aléatoires auprès des ménages dans les communautés pastorales hautement nomades du Tchad

Daniel Weibel, Mahamat Béchir, Jan Hattendorf, Bassirou Bonfoh, Jakob Zinsstag & Esther Schelling

Problème

La fiabilité des données démographiques constitue un critère majeur, tant pour la planification et la gestion sanitaire que pour la mise en œuvre d’interventions adéquates. Cette étude s’intéresse au manque de données démographiques concernant les communautés pastorales nomades du Sahel.

Approche

Au total, 1 081 femmes et 2 541 enfants (1 336 garçons et 1 205 filles) arabes, foulani et goranes ont été interrogés et enregistrés à l’aide d’un lecteur biométrique d’empreintes digitales, au cours de cinq enquêtes sanitaires et démographiques transversales aléatoires successives, réalisées entre mars 2007 et janvier 2008 dans la région du lac Tchad au Tchad.

Environnement locale

Les facteurs déterminants pour la planification et la mise en œuvre d’enquêtes auprès des ménages des communautés pastorales nomades comprennent: les facteurs environnementaux, la disponibilité des femmes pour les entretiens, les difficultés à identifier leurs «propres» enfants, le besoin en campagnes d’information, d’éducation et de communication, ainsi que le consentement éclairé des époux au sein de ces sociétés typiquement patriarcales.

Changements significatifs

Du fait de leur grande mobilité, seulement 5% (56/1 081) des femmes enregistrées ont été rencontrées à deux reprises. Il n’a donc pas été possible d'établir de cohorte démographique et sanitaire.

Leçons tirées

Les cohortes démographiques et sanitaires prospectives constituent la méthode la plus précise pour évaluer la mortalité infantile et les autres indices démographiques. Cependant, leur faisabilité dans un contexte pastoral hautement nomade reste à prouver. Les prochains efforts scientifiques interdisciplinaires devront cibler des méthodes, des outils et des approches novateurs, permettant d’inclure les communautés marginalisées dans des systèmes de surveillance démographique et sanitaire opérationnels.

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