Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Concentración sérica de colesterol elevada, cobertura farmacéutica y control terapéutico: análisis de los datos de las encuestas nacionales de vigilancia sanitaria procedentes de ocho países

Gregory A Roth, Stephan D Fihn, Ali H Mokdad, Wichai Aekplakorn, Toshihiko Hasegawa & Stephen S Lim

Objetivo

Determinar la fracción de individuos diagnosticados con una concentración sérica elevada de colesterol total y que hayan recibido un tratamiento eficaz en ocho países de ingresos medios y elevados.

Métodos

Con los datos de las encuestas de vigilancia sanitaria, representativas a nivel nacional y realizadas entre 1998 y 2007, se estudió una muestra basada en la probabilidad de 79 039 adultos con edades comprendidas entre los 40 y 79 años en Alemania, Escocia, Estados Unidos de América, Inglaterra, Japón, Jordania, México y Tailandia. Se calculó la prevalencia de la hipercolesterolemia (colesterol sérico total ≥6,2 mmol/l o ≥240 mg/dl) y el nivel medio de colesterol sérico total para cada país. También se determinaron las fracciones de individuos que fueron diagnosticados y tratados con hipocolesterolemiantes y controlados eficazmente (colesterol sérico total <6,2 mmol/l o <240 mg/dl).

Resultados

La proporción de individuos sin diagnosticar fue mayor en Tailandia (78%; intervalo de confianza del 95%, IC: 74-82) y menor en los Estados Unidos de América (16%; IC del 95%: 13-19). La fracción de personas diagnosticadas que no recibieron tratamiento varió entre el 9% de Tailandia (IC del 95%: 8-11) y el 53% de Japón (IC del 95%: 50-57). La proporción de pacientes en tratamiento, con resultados que evidenciaban haber conseguido controlar la enfermedad, osciló entre el 4% en Alemania (IC del 95%: 3-5) y el 58% en Japón (IC del 95%: 54-63). Las estimaciones de las series temporales mostraron una mejoría en el control de las concentraciones de colesterol sérico total en las últimas dos décadas en Inglaterra y los Estados Unidos.

Conclusión

El porcentaje de personas con concentraciones elevadas de colesterol sérico total que reciben un tratamiento eficaz sigue siendo pequeño en los países seleccionados de ingresos medios y elevados. Muchos de los afectados no son conscientes de su enfermedad. La hipercolesterolemia sin tratar supone una oportunidad perdida, a tenor de la epidemia mundial de las enfermedades crónicas.

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