世界卫生组织简报

孟加拉国Matlab地区的产妇在分娩时寻求医疗护理与产妇死亡率、围产期死亡率之间的关系

Carine Ronsmans, Mahbub Elahi Chowdhury, Marge Koblinsky & Anisuddin Ahmed

目的

探讨分娩前后使用专业护理服务与产妇死亡率和围产期死亡率之间关系的性质。

方法

分析了位于孟加拉国Matlab的国际腹泻病研究中心1987年至2005年收集的健康和人口监测系统数据。

发现

研究期间,记录了59165个产妇,173名产妇死亡,1661个死产婴儿和1418个早产儿在护理区死亡。在此期间,分娩时使用专业助产服务的产妇比率从5.2%上升至52.6%。死亡产妇中有一半以上(57.8%)、经历围产期死亡(即死产或新生儿死亡)的产妇中有三分之一(33.7%)曾经寻求过专业助产服务。没有寻求专业护理的产妇中的产妇死亡率较低(每10万个产妇中有160名死亡),但比寻求全面紧急产科护理的产妇的死亡率高近32倍(调整后的优势比:31.66; 95%置信区间:22.03-45.48)。随着今后更多的女性寻求这种护理服务,专业产科护理和产妇死亡率之间的关联强度有所下降。尽管这种关联强度显著减弱,但是寻求专业护理服务的产妇的围产期死亡率还是比那些没有寻求专业护理服务的产妇高。

结论

鉴于寻求产科护理的产妇死亡率和围产期死亡率较高,需要付出更多努力来确保产妇及其新生儿得到及时有效的产科护理。降低围产期死亡率将需要采取在怀孕期间提早检查和管理健康问题等方法。

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