Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Обращение за медицинской помощью по поводу родов и материнская и перинатальная смертность в г. Матлаб (Бангладеш)

Carine Ronsmans, Mahbub Elahi Chowdhury, Marge Koblinsky & Anisuddin Ahmed

Цель

Исследовать характер связи между использованием квалифицированной медицинской помощи в период родов и материнской и перинатальной смертностью.

Методы

Мы проанализировали данные систем медико-санитарного и демографического наблюдения, собранные в период между 1987 и 2005 гг. Международным центром исследований в области диарейных болезней, Бангладеш (МЦИДБ-Б) в бангладешском городе Матлаб.

Результаты

Исследование зафиксировало данные о 59 165 беременностях, 173 случаях материнской смерти, 1661 мертворождении и 1418 случаях ранней неонатальной смерти в зоне обслуживания Центра за охваченный исследованием период. В течение этого времени доля родов, принятых в присутствии квалифицированного медицинского персонала, возросло с 5,2 до 52,6%. Более половины (57,8%) умерших женщин и треть (33,7%) рожениц со случаями перинатальной смерти новорожденных (т.е. мертворождения или ранней неонатальной смерти) обращались за квалифицированной медицинской помощью. Материнская смертность среди женщин, не обращавшихся за квалифицированной медицинской помощью, была низкой (160 на 100 тыс. случаев беременности), и она была почти в 32 раза выше (скорректированное отношение шансов, ОШ: 31,66; доверительный интервал 95%, ДИ: 22,03–45,48) среди женщин, контактировавших с комплексной неотложной акушерской помощью. Со временем сила корреляционной связи между квалифицированной акушерской помощью и материнской смертностью снижалась по мере того, как все больше женщин обращались за такой помощью. Показатели перинатальной смертности тоже были выше у тех, кто обращался за квалифицированной помощью, чем у тех, кто за ней не обращался, хотя сила корреляционной связи была значительно меньше.

Вывод

Учитывая высокие показатели материнской и перинатальной смертности среди матерей, обращавшихся за акушерской помощью, необходимо усилить работу по обеспечению того, чтобы женщины и их новорожденные дети получали своевременную и эффективную акушерскую помощь. Снижение перинатальной смертности потребует применения таких стратегий, как раннее выявление и решение проблем, связанных со здоровьем, в период беременности.

Отправить эту страницу