مجلة منظمة الصحة العالمية

اللجوء إلى الرعاية عند الولادة، ووفيات الأمهات والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة في منطقة مطلب ببنغلاديش

Carine Ronsmans, Mahbub Elahi Chowdhury, Marge Koblinsky & Anisuddin Ahmed

الغرض: فحص طبيعة العلاقة بين اللجوء إلى الإشراف الماهر المحيط بفترة الولادة ووقوع وفيات الأمهات والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة.

الطريقة: حلل الباحثون معطيات نظام الترصد الصحي والديموغرافي التي جُمعت خلال الفترة بين عامي 1987 و 2005 من قبل المركز الدولي لبحوث أمراض الإسهال، في مطلب ببنغلاديش.

الموجودات: سجلت الدراسة في منطقة خدمات المركز خلال فترة الدراسة 59165 حملاً، و 173 وفاة للأمهات، و 1661 ولادة وليد ميت، و 1418 وفاة ولدان مبكرة. ازداد، خلال هذا الوقت، اللجوء إلى الإشراف الماهر أثناء الولادة من 5.2% إلى 52.6%. أكثر من نصف النساء المتوفيات (57.8%) وثلث الأطفال المتوفين (33.7%) في الفترة المحيطة بالولادة (أي ولادة الوليد الميت أو وفاة الولدان المبكرة) قد سعوا إلى الإشراف الماهر على الولادة. وكانت وفيات الأمهات أقل بين النساء اللاتي لم تسعين إلى الإشراف الماهر (160 وفاة لكل 100 ألف حمل) وكانت الوفيات أعلى بـ 32 مرة (معدل الأرجحية المصحح، OR: 31.66؛ فترة الثقة 95%، CI: 22.03 – 45.48) بين النساء اللاتي سعين إلى الرعاية التوليدية الطارئة والشاملة. ومع مرور الوقت، قلت قوة الارتباط بين الرعاية التوليدية الماهرة ووفيات الأمهات نظراً لأن المزيد من النساء سعين إلى هذه الرعاية. وكانت معدلات الوفيات المحيطة بالولادة هي الأخرى أعلى بين من سعين إلى الإشراف الماهر على الولادة مقارنة بمن لم تسعين إلى هذه الرعاية، بالرغم من أن قوة الارتباط كانت أضعف بكثير.

الاستنتاج: نظراً لارتفاع نسبة وفيات الأمهات ومعدل الوفيات المحيطة بالولادة بين النساء اللاتي سعين إلى الرعاية التوليدية، هناك حاجة للمزيد لضمان حصول النساء ومواليدهن على رعاية توليدية فعّالة وفي وقتها المناسب. ويتطلب الحد من الوفيات المحيطة بالولادة استراتيجيات مثل الاكتشاف المبكر والتدبير العلاجي للمشاكل الصحية أثناء الحمل.

شارك