Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

Национальное исследование распространенности туберкулеза во Вьетнаме

Nguyen Binh Hoa, Dinh Ngoc Sy, Nguyen Viet Nhung, Edine W Tiemersma, Martien W Borgdorff & Frank GJ Cobelens

Цель

Оценить распространенность туберкулеза во Вьетнаме на основе данных популяционного исследования, сравнить полученный результат с оценочным показателем распространенности, рассчитанным Всемирной организацией здравоохранения, и выявить основные демографические детерминанты распространенности туберкулеза.

Методы

В 2006–2007 гг. в 70 коммунах было проведено кросс-секционное исследование многоэтапной кластерной выборки, стратифицированной с разбивкой на городские, сельские и отдаленные районы. Всем жителям в возрасте от 15 лет и старше было предложено пройти тест на кашель и рентгенографию органов грудной клетки. Участники с результатами, подозрительными на туберкулез, сдавали мокроту на бактериоскопию мазка и культуральное исследование. Были рассчитаны точечные оценки распространенности, 95%-ные доверительные интервалы и воздействие плана исследования. Доверительные интервалы и значения P были скорректированы на структуру кластера.

Результаты

Из 114 389 взрослых жителей 94 179 (82,3%) прошли скрининг. Из 87 314 чел. (92,7%), прошедших скрининг при помощи опросника и рентгенографию органов грудной клетки, X-ray, 3 522 (4,0%) имели продуктивный кашель, 518 (0,6%) имели туберкулез в анамнезе, а у 2972 чел. (3,4%) в рентгенограммах органов грудной клетки были обнаружены аномалии, подозрительные на туберкулез. Анализ мокроты был взят у 7648 участников. Анализ мокроты, культуральное исследование или то и другое подтвердили туберкулез в 269 случаях, из которых 174 больных имели положительный результат бактериоскопии мокроты. Показатель распространенности туберкулеза с положительным результатом бактериоскопии мокроты составлял 145 на 100 тыс. чел. (доверительный интервал 95%: 110–180); при этом подразумевалось, что среди лиц в возрасте до 15 лет больных туберкулезом нет. Распространенность была в 5,1 раз выше у мужчин, чем у женщин, повышалась с возрастом, была выше в сельских, чем в городских или отдаленных районах, и демонстрировала градиент «от севера к югу».

Вывод

Во Вьетнаме показатель распространенности туберкулеза, основанный на положительных результатах анализов мокроты, был в 1,6 раз выше, чем предполагалось ранее. Тенденции в отношении возраста и пола соответствовали данным регистрации случаев заболевания. Во Вьетнаме санитарно-эпидемиологический контроль туберкулеза должен оставаться высокоприоритетной задачей.

Отправить эту страницу