Boletín de la Organización Mundial de la Salud

Encuesta nacional sobre la prevalencia de tuberculosis en Viet Nam

Nguyen Binh Hoa, Dinh Ngoc Sy, Nguyen Viet Nhung, Edine W Tiemersma, Martien W Borgdorff & Frank GJ Cobelens

Objetivo

Estimar la prevalencia de tuberculosis en Viet Nam a partir de los datos de una encuesta poblacional, compararla con la prevalencia estimada por la Organización Mundial de la Salud, e identificar los principales determinantes demográficos de la prevalencia de tuberculosis.

Métodos

En 2006-2007 se llevó a cabo en 70 comunas un estudio transversal mediante muestreo polietápico por conglomerados, estratificado por zonas urbanas, rurales y remotas. Se invitó a todos los habitantes ≥ 15 años a someterse a un cribado de tos y una radiografía torácica. Los participantes con resultados indicativos de tuberculosis proporcionaron muestras de esputo para baciloscopia y cultivo. Se hicieron estimaciones de la prevalencia momentánea y se calcularon los intervalos de confianza del 95% y los efectos de diseño. Los intervalos de confianza y los valores de P se ajustaron en función del diseño de los conglomerados.

Resultados

De un total de 114 389 habitantes adultos, se cribó a 94 179 (82,3%). De los 87 314 (92,7%) que se sometieron tanto al cuestionario como a la radiografía de tórax, 3522 (4,0%) presentaban tos con expectoración, 518 (0,6%) tenían antecedentes recientes de tuberculosis, y 2972 (3,4%) presentaban signos radiológicos indicativos de la enfermedad. Se analizó el esputo de 7648 participantes. El análisis de esputo, el cultivo bacteriano o ambas cosas confirmaron 269 casos de tuberculosis, 174 de los cuales eran bacilíferos. La prevalencia de tuberculosis bacilífera fue de 145 por 100 000 (intervalo de confianza del 95%: 110-180), suponiendo que no hubiera casos de tuberculosis entre los menores de 15 años. La prevalencia fue 5,1 veces mayor en los hombres que en las mujeres, aumentaba con la edad, era mayor en las zonas rurales que en las zonas urbanas o remotas, y mostraba un gradiente norte-sur.

Conclusión

En Viet Nam, la prevalencia de tuberculosis deducida de los casos con esputo positivo fue 1,6 veces mayor que la estimada anteriormente. La distribución por edad y sexo fue congruente con los datos de notificación. El control de la tuberculosis debería seguir siendo de la máxima prioridad en Viet Nam.

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