مجلة منظمة الصحة العالمية

المسح الوطني لانتشار السل في فييت نام

Nguyen Binh Hoa, Dinh Ngoc Sy, Nguyen Viet Nhung, Edine W Tiemersma, Martien W Borgdorff & Frank GJ Cobelens

الغرض

قياس انتشار السل في فييت نام من بيانات المسح السكاني، ومقارنتها مع انتشار السل التقديري لمنظمة الصحة العالمية، والتعرف على المحددات الديموغرافية لانتشاره.

الطريقة

أجري المسح المقطع العرضي مع اعتيان عنقودي متعدد المراحل، مقسم إلى طبقات حضرية وريفية ونائية، في عامي 2006-2007 في 70 منطقة. ودعا الباحثون جميع السكان في عمر أقل من أو يساوي 15 سنة لإجراء فحص السعال وفحص الأشعة السينية عليهم. ومن اكتشف لديه من المشاركين نتائج تشير إلى احتمال الإصابة بالسل كان عليه أن يعطي عينات من القشع (البلغم) للقيام بفحص اللطاخة واستزراعها. وحسب الباحثون نقط الانتشار التقديرية، وفاصلات الثقة 95%، وتأثير التصميم. وأجرى الباحثون تصحيحاً لفاصلات الثقة وقيمة قوة الاحتمالات P على تصميم المجموعة العنقودية.

الموجودات

من 114389 شخصاً بالغاً من السكان، أجري التحري على 94179 فرداً (بنسبة 82.3%). منهم 87314 (92.7%) أجري التحري عليهم عن طريق كل من الاستبيان والتصوير الشعاعي، وكان لدى 3522 شخصاً (4.0%) سعال منتج للبلغم، وكان لدى 518 شخصاً (0.6%) سوابق حديثة للإصابة بالسل، وكان لدى 2972 شخصاً (3.4%) صوراً شعاعية غير طبيعية توحي بالإصابة بالسل. أجريت اختبارات البلغم على 7648 مشاركاً. وأكد اختبار البلغم أو المزرعة البكتيرية أو كلاهما على الإصابة بالسل لدى 269 حالة، وكانت 174 حالة منهما إيجابية اللطاخة. وكان معدل انتشار اللطاخات الإيجابية للسل 145 لكل 100 ألف (فاصلة الثقة 95%: 110 – 180) بافتراض عدم الإصابة بالسل بين الأفراد أقل من عمر 15 سنة. وكان الانتشار أكثر بـ5.1 ضعفاً بين الرجال عن النساء، وازداد الانتشار مع ازدياد العمر، وكان أعلى في المناطق الريفية عن المناطق الحضرية أو المناطق النائية، وأظهر الانتشار تدرجاً من الشمال إلى الجنوب.

الاستنتاج

كان انتشار السل في فييت نام، بناء على نتائج اختبارات لطاخات البلغم الإيجابية، أكثر بـ 1.6 مرة من التقديرات السابقة. وكانت أنماط العمر والجنس متسقة مع بيانات التبليغ. ولا بد أن تظل مكافحة السل أولوية قصوى في فييت نام.

شارك