世界卫生组织简报

针对艾滋病毒感染者复方新诺明和异烟肼预防性疗法的执行状况

Anand A Date, Marco Vitoria, Reuben Granich, Mazuwa Banda, Mayada Youssef Fox & Charlie Gilks

目的

衡量执行复方新诺明预防法(CTXp)(甲氧苄氨嘧啶和磺胺甲恶唑)和异烟肼预防疗法(IPT)政策建议的进度,确定国家政策制定的障碍以及执行上的具体困难。

方法

2007年,通过电子邮件对69个被选国家内的世界卫生组织艾滋病毒/艾滋病项目官员开展了一项横断性调查,这些国家都承受着艾滋病毒感染或艾滋病毒相关结核感染导致的沉重负担。我们专门设计了一份自填式调查问卷,该问卷包含的项目涉及:针对艾滋病毒感染者的CTXp和IPT国家政策、目前的执行水平以及制定或执行这些政策的障碍。

发现

41个受访国家(59%)代表了所有世界卫生组织的区域,负担了全球艾滋病毒相关结核感染治疗负担的85%以及全球艾滋病毒感染者治疗负担的82%。38个国家(93%)已经制定了国家CTXp政策,但是仅有66%(25/38)已经在全国范围内执行相关政策。在41个国家中,有21个(51%)已经制定了国家IPT政策,但是仅有28%(6/21)已经在全国范围内执行。尽管CTXp政策在制定方面取得了重大的进展,但是复方新诺明的供应无法满足政策的要求,没有适当的药品供应管理体系阻碍了这项政策在全国的执行。结核病例的发现未得到充分改善,对异烟肼的抗药性的担忧制约着国家IPT政策方面的制定和执行。

结论

尽管在执行世界卫生组织推荐的CTXp和IPT政策方面取得了进展,但是这些干预措施尚未得到充分运用。需要采取紧急措施促进政策的制定和执行。

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