世界卫生组织简报

对印度Jamkhed地区附近村庄针对五岁以下儿童死亡率的社区初级卫生保健计划持续影响的回顾性对比评估

Vera Mann, Alex Eble, Chris Frost, Ramaswamy Premkumar & Peter Boone

目的

对马哈拉施特拉邦农村地区针对儿童死亡率的综合农村健康项目的长期效应开展首次严格的评估。

方法

我们通过开展家庭调查以及妇女访谈收集背景资料和完全的生育记录。从由两个椭圆围绕封闭而成的区域中随机抽取与项目村庄拥有类似人口规模的对照村庄,但不包括项目区域。对这两个区域中相等数量的村庄以及大致相等数量的家庭和妇女进行随机抽样。采用Cox稳健标准误差模型来比较项目村庄和对照村庄五岁以下儿童的死亡风险。

结果

在对被调查对象的社会等级和宗教以及村庄的冲洗可用性进行调正后发现,与对照村庄相比,项目村庄新生儿期以后的死亡风险降低了30%(95%置信区间:6%至48%)。而在新生儿期的死亡风险增加了3%,但并无统计学意义(95%置信区间:-18%至29%)。

结论

我们的方法为长期实行的社区初级卫生保健计划的评估提供了十分有用的工具。我们的发现对现今越来越多的关于旨在降低儿童死亡率的社区干预的长期可持续性的争论起到了推波助澜的作用。

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