印度尼西亚两个地区分娩专业助产与产妇死亡率
C Ronsmans, S Scott, SN Qomariyah, E Achadi, D Braunholtz, T Marshall, E Pambudi, KH Witten & WJ Graham
目的
考察印尼西爪哇两个地区产妇死亡率的决定因素，以及评估在专业卫生人员协助下提高婴儿出生数的项目效果。
方法
我们采用监测网络来收集所有产妇死亡方面的信息，并采用重复捕取的方法来估计产妇死亡总数。通过调查最近的婴儿出生情况，计算了这两个研究地区从业助产士总数。我们采用病例对照分析来考察产妇死亡率的决定因素，并使用群组分析来估计产妇总死亡率。
结果
产妇总死亡率为435人/10万婴儿安全出生（95%的置信区间：376-498）。只有33%的产妇得到了专业卫生人员的援助。在这些死亡的产妇中，最贫困的产妇死亡率最高（2303人/10万婴儿安全出生），而较低收入和中等偏上收入的产妇死亡率仍然非常高（分别为1218人/10万婴儿安全出生和778人/10万婴儿安全出生）。这也许是因为产妇，特别是贫困产妇只有在出现严重并发症的时候才寻求帮助。
结论
让印度尼西亚的所有产妇在分娩时都能得到专业卫生人员的援助仍然是一个遥远的目标，不仅如此，获得专业护理的产妇死亡率依然高得惊人。这可能反映了家庭护理的局限性。分阶段推出费用免除和交通激励措施可以让所有产妇到保健站和医院急诊室获得专业的分娩护理，这可能是降低印尼产妇死亡率的一种切实可行的、可持续的办法。