Bulletin of the World Health Organization

Comparative impact assessment of child pneumonia interventions

Louis Niessen, Anne ten Hove, Henk Hilderink, Martin Weber, Kim Mulholland & Majid Ezzati

Volume 87, Number 6, June 2009, 472-480

Table 5. Impact of pneumonia interventions: population costs and health effects of intervention mixes, ranked by cost-effectiveness ratio

Scenario	Cost		Impact		Cost-effectiveness
	(I$)		(DALYs averted)		(I$ per DALY averted)
	Low^a	High^a	Low^a	High^a	Low	High
Guatemala
N2	3 388 548	3 388 755	94 708	168 753	20	36
C1 + N2	14 456 120	22 847 770	153 759	248 160	58	149
N2 + I2	22 947 950	35 885 920	197 545	310 204	74	182
C1 + N2 + I2	32 557 260	51 380 010	247 505	370 709	88	208
I2	19 556 400	32 489 570	117 737	181 722	108	276
C1 + I2	30 645 650	52 833 210	175 482	261 407	117	301
C1	12 771 920	25 549 410	68 752	105 082	122	372
N2 + I1 + I2	69 744 980	202 430 400	304 660	455 961	153	664
C1 + N2 + I1 + I2	77 836 540	213 846 400	345 132	496 946	157	620
C1 + I1 + I2	75 686 320	214 000 500	286 650	422 480	179	747
I1 + I2	66 348 560	199 012 700	239 878	368 496	180	830
N1 + N2 + I1 + I2	92 885 300	225 585 800	339 382	489 399	190	665
C1 + N1 + N2 + I1 + I2	100 765 800	236 592 300	376 289	525 116	192	629
N1	23 128 920	23 129 580	61 849	94 573	245	374
I1	46 777 990	166 457 900	122 548	187 061	250	1 358
E2 + N1 + N2	102 294 300	145 676 800	223 486	369 041	277	652
E2 + N1 + N2 + I1 + I2	168 673 800	344 773 400	391 775	557 602	302	880
E1 + N2 + I1 + I2	207 344 100	429 838 300	380 875	559 431	371	1 129
E2	75 765 250	119 135 400	96 467	196 759	385	1 235
C1 + N1 + N2 + E1 + I1 + I2	236 928 300	459 878 300	439 383	602 671	393	1 047
I1 + C2	105 490 400	225 193 400	183 402	266 837	395	1 228
E1 + N1 + N2 + I1 + I2	230 488 000	452 992 500	409 236	580 330	397	1 107
E1	137 565 200	227 326 900	128 460	262 222	525	1 770
C2	58 702 570	58 704 310	72 978	106 185	553	804
Nigeria
N2	128 164 700	128 202 800	3 762 062	6 731 571	19	34
C1	168 511 300	337 498 200	5 526 855	8 480 821	20	61
C1 + N2	274 758 000	387 071 600	8 583 929	13 260 480	21	45
C1 + I2	258 060 800	471 722 200	7 368 852	11 046 040	23	64
C1 + N2 + I2	365 650 800	528 628 400	10 237 650	15 369 100	24	52
N2 + I2	227 851 200	293 837 000	5 713 960	9 466 567	24	51
I2	99 643 700	165 537 400	2 173 602	3 366 076	30	76
C1 + N2 + I1 + I2	608 643 400	1 401 358 000	11 960 940	17 543 130	35	117
C1 + I1 + I2	499 627 700	1 336 704 000	9 288 789	13 691 530	36	144
N2 + I1 + I2	479 963 200	1 191 108 000	7 748 521	12 287 710	39	154
C1 + N1 + N2 + I1 + I2	831 553 600	1 618 765 000	12 606 920	18 236 400	46	128
I1 + I2	351 680 200	1 062 450 000	4 450 029	6 849 750	51	239
N1 + N2 + I1 + I2	706 739 500	1 418 207 000	8 546 800	13 268 470	53	166
E2 + N1 + N2	1 019 693 000	1 444 036 000	8 300 044	14 377 170	71	174
I1	251 974 300	896 624 000	2 263 079	3 465 493	73	396
E2 + N1 + N2 + I1 + I2	1 371 835 000	2 507 878 000	11 689 880	18 402 300	75	215
E2	664 495 100	1 088 280 000	4 275 433	8 763 258	76	255
E1 + N2 + I1 + I2	1 800 313 000	3 322 043 000	12 097 260	19 531 300	92	275
C1 + N1 + N2 + E1 + I1 + I2	2 127 876 000	3 669 423 000	16 001 450	23 081 510	92	229
C2	804 987 900	805 210 800	5 870 092	8 570 428	94	137
I1 + C2	1 057 172 000	1 702 514 000	7 765 486	11 202 330	94	219
E1 + N1 + N2 + I1 + I2	2 027 254 000	3 549 299 000	12 738 820	20 116 860	101	279
E1	1 319 492 000	2 128 944 000	5 706 202	11 697 470	113	373
N1	226 542 300	226 555 500	1 067 216	1 642 060	138	212

C1, case management community-based; C2, case management facility-based; DALY, disability-adjusted life year; E1, use of cleaner liquid fuels; E2, use of solid fuel stoves; I1, pneumococcal vaccine; I2, Haemophilus influenza type B vaccine; I$, International dollar; N1, breastfeeding promotion; N2, zinc supplementation.
^a The low and high cost-effectiveness figures are based on the low and high scenario input values in Table 1.