Международное наблюдение за детским непреднамеренным травматизмом в четырех городах развивающихся стран: пилотное исследование. Резюме
Adnan A Hyder, David E Sugerman, Prasanthi Puvanachandra, Junaid Razzak, Hesham El-Sayed, Andres Isaza, Fazlur Rahman & Margie Peden
Цель
Определить частоту и характер детских травм и исследовать факторы риска таких травм в странах с низким доходом с использованием данных наблюдения, осуществляемого отделением неотложной помощи (ОНП).
Методы
Данное пилотное исследование представляет собой начальный этап осуществления проекта по многострановому глобальному наблюдению за детским непреднамеренным травматизмом (GCUIS) и основана на секвенциальной выборке детей обоих полов в возрасте до 11 лет, доставленных в некоторые отделения неотложной помощи в Бангладеш, Египте, Колумбии и Пакистане за период в 3–4 месяца (определявшийся в каждом случае произвольно) в 2007 г.
Результаты
Из 1559 детей (общей численности получивших травмы по всем пунктам наблюдения) 1010 (65%) – мальчики; 941 (60%) – в возрасте 5 лет или младше, 32 (2%) – в возрасте до 1 года. Особенно частыми (34%) были травмы, полученные в утренние часы. В 56% случаев травмы получены дома или около дома; из травм, полученных вне дома, 63% произошли во время игры и 11% – в дороге. Из всех наблюдавшихся травм 913 (56%) включали падения; 350 (22%) – дорожно-транспортные травмы; 210 (13%) – ожоги; 66 (4%) – отравления; и 20 (1%) – утопления со смертельным или несмертельным исходом. Падения происходили чаще всего с лестниц или стремянок; дорожно-транспортные травмы чаще всего были получены в результате наезда на пешехода; причина большинства ожогов – горячие жидкости; причина отравлений – как правило, лекарственные средства; а большинство утоплений произошли дома. Балльная оценка тяжести травмы была наиболее высокой для утоплений с несмертельным и смертельным исходом (11), за ними почти вплотную идут дорожно-транспортные травмы (10). Произошло шесть случаев смерти, в том числе два от утопления, два от падения и два от дорожно-транспортной травмы.
Вывод
Больницы в странах с низким доходом испытывают значительное бремя детского травматизма; для выявления эпидемиологического распределения таких травм и осознания факторов риска необходимо систематическое наблюдение. Стандартизация страновых методик наблюдения позволяет проводить международные сравнения и выявлять общие проблемы.