Оценка смертности, связанной с беременностью, на основе данных переписей населения: опыт Латинской Америки. Резюме
Kenneth Hill, Bernardo L Queiroz, Laura Wong, Jorge Plata, Fabiana Del Popolo, Jimmy Rosales & Cynthia Stanton
Цель
Оценить целесообразность измерения материнской смертности в странах, в которых отсутствует точная регистрация рождений и смертей, на основе материалов национальных переписей населения путем подробной оценки таких данных в трех странах Латинской Америки.
Методы
Мы использовали методы, широко применяемые учеными-демографами, включая метод баланса общего роста, для оценки точности и данных, взятых из переписей населения, о смертности в домохозяйствах. Мы также сравнивали количество детей в семье с совокупными данными о рождаемости, чтобы оценить степень охвата последних данных о рождениях в домохозяйствах. Оценив эти данные и, при необходимости, скорректировав их, мы вычислили коэффициенты смертности, связанной с беременностью (КССБ) на 100 000 живорожденных и использовали их для оценки материнской смертности.
Результаты
КССБ для Гондураса (2001 г.), Никарагуа (2005 г.) и Парагвая (2002 г.) составляли, соответственно, 168, 95 и 178 на 100 000 живорожденных. Как ни странно, оценка данных по Никарагуа и Парагваю показала завышение данных о смертности взрослого населения, так что потребовалась корректировка в сторону снижения показателей на 20–30%. В Гондурасе количество случаев смерти взрослых женщин потребовало значительной корректировки в сторону увеличения. Количество живорождений потребовало минимальной корректировки. Скорректированные оценки КССБ в целом соответствуют существующим оценкам материнской смертности по различным источникам данных, хотя сравнение варьирует в зависимости от источника.
Вывод
Данные переписей населения могут быть использованы для измерения смертности, связанной с беременностью, в качестве замещающего показателя материнской смертности в странах с неудовлетворительной регистрацией случаев смерти. Но, учитывая, что наши данные были получены из стран с относительно хорошими системами ведения статистики и высоким уровнем грамотности населения, мы не можем быть уверены в том, что методы, использованные в данном исследовании, принесут такую же пользу в более проблемных районах. Примененные нами методы оценки и корректировки данных оказались эффективными, но при значительной доле неопределенности. Необходимы средства количественной оценки этой неопределенности.