Какая связь существует между удовлетворенностью системой медицико-санитарной помощи и личным опытом пациента? Резюме
Sara N Bleich, Emre Özaltin & Christopher JL Murray
Цель
Исследовать, что определяет удовлетворенность людей деятельностью системы медицинской помощи, кроме личного опыта пациентов.
Методы
Данные о реагировании системы здравоохранения на требования клиентов, свидетельствующие о характере и окружающей среде обслуживания лиц, желающих получить медицинскую помощь, предоставляют уникальную возможность лучше понять факторы, определяющие удовлетворенность населения деятельностью системы медико-санитарной помощи, а также то, в какой степени на эту удовлетворенность влияет личный опыт пациентов. Указанные данные были получены из 21 страны – члена Европейского союза в ходе проведенного в 2003 г. Всемирного исследования здоровья. Для оценки того, в какой степени переменные, которые в литературе обычно связаны с удовлетворенностью системой медико-санитарной помощи, объясняют вариацию вокруг концепции удовлетворенности, были использованы аддитивные ординарные модели регрессии по методу наименьших квадратов. Для выявления других прогностических факторов удовлетворенности системой медико-санитарной помощи был использован остаточный анализ.
Результаты
Личный опыт пациента был значимо связан с удовлетворенностью системой медико-санитарной помощи и объяснял 10,4% вариации вакруг концепции удовлетворенности. Другие факторы, такие как ожидания пациента, состояние здоровья, вид медико-санитарной помощи и охват иммунизацией, также являлись важными прогностическими факторами удовлетворенности системой медико-санитарной помощи, хотя в совокупности они объясняли лишь 17,5% наблюдаемой вариации, в то время как необъясненная доля удовлетворенности системой медико-санитарной помощи может в значительной мере объясняться социальными факторами в широком смысле слова.
Вывод
Вопреки публикуемым докладам, удовлетворенность людей системой медико-санитарной помощи больше зависит от факторов, являющихся внешними по отношению к деятельности этой системы, чем от личного опыта пациента. Таким образом, измерение последнего может иметь весьма ограниченную ценность в качестве основы для повышения качества обслуживания и проведения реформы системы здравоохранения.