Риск материнской смертности в течение жизни: концепция и изменение. Резюме
John Wilmoth
Цель
Риск материнской смертности в течение жизни, отражающий совокупную вероятность смерти женщины от акушерских причин на протяжении жизни, является важным суммарным показателем здоровья населения. Вместе с тем, несмотря на привлекательность этого показателя для интерпретации, определение и расчет риска смерти от причин, связанных с материнством, в течение жизни может производиться различными способами. Чрезвычайно необходима четкая и лаконичная дискуссия, которая охватывала бы как базовую концепцию, так и методы измерения данного показателя.
Методы
Я определяю и сравниваю ряд процедур расчета риска материнской смертности в течение жизни. Чтобы проиллюстрировать эти расчеты и сравнить характеристики различных индикаторов риска, я использую данные подробного обследования, проведенного в Бангладеш в 2001 г. Пользуясь официальными оценками ООН по материнской смертности за 2005 г., я показываю различия значений риска материнской смертности в течение жизни, рассчитанных на основе различных индикаторов.
Результаты
Пример стран Африки к югу от Сахары показывает, что диапазон оценок риска материнской смертности в течение жизни для 2005 г. простирается от 3,41% до 5,76%, или от каждой 29-ой до каждой 17-ой женщины. Максимальное значение рассчитано по методу, использованному для расчета официальных оценок ООН для 2000 г. Индикатор, рекомендуемый в данном случае, представляет собой промежуточное значение: 4,47%, или каждая 22-я женщина.
Вывод
Существуют веские причины считать метод расчета, предлагаемый в данной статье, более точным и адекватным, чем процедуры, применявшиеся ранее. Аналогичным образом, он был одобрен для применения при расчете оценок риска материнской смертности, выполненных ООН для 2005 г. Для сравнения, метод, использовавшийся при расчете оценок ООН за 2000 г., по-видимому, завышает этот важный индикатор народонаселения примерно на 20%.