在紧急事件中保障安全
采访Mohammed R Al Kashif
Mohammed R Al Kashif博士的职业生涯始于1982年，作为眼科医生在沙特阿拉伯卫生部就职。1996年，他进入巴勒斯坦卫生部眼科医院，两年后成为眼外科咨询医生，后来担任眼科医院院长。他还在加沙伊斯兰大学医学院、巴勒斯坦卫生部眼科医院和埃及开罗Al-Azhar大学担任眼科教师。
今年4月7日世界卫生日的主题是，建立和组织足以应付紧急事件和自然灾害的卫生系统和设施。巴勒斯坦卫生部医院服务局局长Mohammed R Al Kashif博士介绍了他本人及其同事在最近发生的暴力事件期间如何协调加沙地带各家医院和设施的工作。来自印度尼西亚的Teddy Boen以及来自巴巴多斯和格林纳达的Tony Gibbs阐述了建造能够抵御海啸、地震和其它自然灾害的卫生设施问题。
问：加沙为这次紧急事件作了何种准备？
答：12月27日爆发敌对行动，我们当天共收到350多名死伤人员。各医疗组无法应付，为此我们开始实施卫生部应急计划。我们召集更多的工作人员，两小时内召来了600多名医生、护士、辅助医务人员和手术室技术员。我们在Al-Shifa医院（加沙市主要医院）开设了六个手术室，不久又增设了5个。在长达三周的冲突期间，所有11个手术室日夜运转。每个手术室配有两张手术台，有些手术室实在忙不过来，不得不在地上为伤员做手术。即使这样，许多伤员还是未等到做手术就已死亡。我们的想法是最大限度地利用资源。各医疗组根据伤员情况进行了分流。我们收治较易处理或无法运送的伤员，需要长期照顾的或我们不能提供手术治疗的伤员被疏散到其他国家。各医疗组每天三班倒：一组待命，一组睡觉，一组工作。
问：协助你们获得成功的因素是什么？
答：工作人员的奉献精神。他们离家到医院工作，有时一连两天两夜不回家，表现出了极大的勇气和团结精神。非政府组织和私立部门的工作人员也作出了良好贡献。退休医生自告奋勇地提供服务。各医疗组曾在第一次和第二次巴勒斯坦大起义期间开展活动，积累了丰富的经验。我们在暴力事件爆发一周前就已制订了应急计划，为每一名工作人员作出了安排。卫生人员还出去运送伤员。遗憾的是，他们受到攻击。这场冲突中，包括医生、护士和辅助医务人员在内，加沙地带至少有16名医务人员遇害。另有24人受伤，17辆救护车被毁。约20个国际组织，尤其是世界卫生组织、红十字国际委员会、联合国救济和工程处、阿拉伯医学联盟和土耳其援助团，协助巴勒斯坦卫生部应对危机。
问：您在紧急事件中发挥了何种作用？
答：我一连三周坐镇Al-Shifa医院，主持加沙地带各医院的管理工作。我每天大多只能回家呆半个到一个小时。出于安全考虑，我曾连续4天不能回家。我家公寓被完全烧毁。我们的许多工作人员都有类似经历。一名医生的房子被击中，两个孩子受伤。他当时正在工作，不能回家，后来在医院里才看到自己的孩子。许多工作人员有亲属在冲突中丧生，但他们甚至不能安排其葬礼。
问：从这次危机中可以吸取什么样的经验教训？
答：我们需要获得更多的急救设施。Al-Shifa医院的加护病房共有12张床位。如果发生紧急事件，我们需要能够增至50张床位。手术室需要备有一两个月的药品供应，我们需有更多的重症监护和外科手术设备，并需有更多的救护车。此前，加沙地带已被围困了18个月，卫生系统受到了严重影响。我们缺乏设备，包括缺乏化验材料和X光机的零部件。由于电力被切断了12天，我们不得不使用自备的发电机发电，当时已无后备发电机。我们现在计划配置更多的发电机。移动电话网络当时陷入瘫痪，但300多个无线电话机发挥了有益作用。
问：您对其他国家在复杂的紧急事件中维持医疗保健有何建议？
答：卫生部应是医疗服务的主要提供者，其工作人员应与非政府组织、社区团体和私立医疗机构并肩工作。国家需要有训练有素的人员、独立的通信系统和应急计划，而且需要针对应急计划对工作人员进行培训。国家还需要有良好的重症监护和救护服务、通畅的运输以及擅长骨科损伤治疗的工作人员。■