验证斐济儿童疾病综合防治办法在检测儿童皮肤病上的灵敏度
Andrew C Steer, Lisi V Tikoduadua, Emmalita M Manalac, Samantha Colquhoun, Jonathan R Carapetis & Carolyn Maclennan
目的
评估斐济儿童疾病综合防治办法（IMCI）在检测儿童常见皮肤病上的灵敏度。
方法
对去过两个儿科皮肤诊所中的2个月至5岁的儿童开展评估以采集数据。一名经过IMCI培训的护士以及一名儿科医生对每个儿童进行评估。使用kappa统计来衡量护士采用IMCI进行评估得到的结果与儿科医生的诊断的一致性。
结果
该防治办法能够非常灵敏地检测皮肤病（灵敏度：98.7%；95％置信区间：95.5–99.9），经过IMCI培训的护士运用它检测到一名儿童患有严重的皮肤病，其他三名儿童患有眼睑板前蜂窝组织炎。它在检测到脓肿/蜂窝织炎（灵敏度：95%；95%置信区间：75.1–99.9）和感染疥疮（灵敏度：89.1％; 95%置信区间：77.8–95.9）方面非常灵敏，但是在检测脓疱病、真菌感染、尤其是在检测非感染疥疮上灵敏度较低。
结论
IMCI 皮肤病防治办法是一种有效的工具，在检测疥疮和脓疱病上做些改善后应纳入IMCI当中。初级卫生保健工作者使用它可以改善皮肤病的确诊和治疗，从而减轻斐济在治疗儿童皮肤病上的负担。重视儿童皮肤病的其他国家，尤其是太平洋地区的国家，应考虑借鉴该防治办法。