非洲缺少卫生工作者:是否正在培养足够的医生和护士?
Yohannes Kinfu, Mario R Dal Poz, Hugo Mercer & David B Evans
目的
在考虑人口增长、过早死亡、退休、辞职和辞退而造成的卫生工作者的耗损情况下,系统估计非洲的卫生工作者流动情况并确定目前的岗前培训水平是否足以解决这个严重问题。
方法
目前卫生工作者的人数和类型以及培训项目输出人员的数据来自世界卫生组织的卫生人力资源机构和培训机构2005年开展的调查。关于人口估计和死亡率的补充信息分别来自联合国人口司和世界卫生组织的数据库,而关于人员损耗的信息则取自出版的文献。由于缺少某些方面的数据,本研究结论仅针对非洲撒哈拉以南的12个国家。
结果
研究结果表明非洲的卫生人力短缺问题比以前估计的要严重得多。考虑到所有人员耗损的因素,在12个被研究的国家中,有10个国家的当前岗前培训不足以维持现有的卫生工作者的密度。即使人员损耗仅限于过早死亡这样的自然因素,以目前的劳动力培训模式来衡量并将这些国家视为一个整体,那么它分别需要36年(医生)和29年(护士和助产士)才能达到世界卫生组织最近设定的每1000人拥有2.28个卫生专业人员的目标,一些国家可能根本达不到这个目标。
结论
岗前培训需要扩大覆盖面,还要结合其他措施提高卫生工作者的流入,减少流出。