性传播疾病防治和艾滋病毒传播的预防——修补断裂的范式
Richard Steen, Teodora Elvira Wi, Anatoli Kamali & Francis Ndowa
性传播疾病（STI）的防治是可行的，可改善生育与性健康、预防艾滋病毒传播。艾滋病毒大流行的原因是STI防治不利，尤其是溃疡性STI流行。某些成功控制STI的国家记录了艾滋病毒疫情的稳定或反复。
STI防治是可由发病率和流行率的降低来衡量的公共卫生结果。成功进行STI防治的要素包括：（1）以感染风险最大的群体为目标；（2）推广并提供安全套和其他预防方法；（3）有效临床干预；（4）有利环境；（5）可靠的数据。
临床服务包括STI病例管理、性伴侣的STI筛查和管理。综合症病例管理对大部分可治疗症状性STI有效，筛查策略可检测出某些无症状性感染。性伴侣和性工作者的假定流行病治疗可对中断传播和降低流行率的措施进行补充。许多患有STI的人不去看病，因此对于防治而言仅有临床服务是不够的。外展服务和同伴教育已被有效用于此类人群。
STI防治需要对频繁更换性伴侣可能传播疾病的核心群体进行有效干预。因此，有效、适当的目标选择至关重要，而且通常足以降低一般人群的流行率。与其他结构性干预措施结合时最有效，可保证有利的预防环境。可靠的监控数据和相关数据对干预措施的设计和评估以及防治措施的评价非常重要。