全球道路安全程度
Tami Toroyan a & Margie Peden a
道路交通伤害是一项重大的公共卫生问题，每年共有120多万人死于交通事故。[1]各年龄组都受到这一问题影响，其中青壮年受到最显著影响。道路交通伤害是全球15至29岁青壮年主要的死亡原因。最近几十年，许多高收入国家的道路交通死亡率趋于稳定或有所下降，与此同时，有数据显示，在世界许多地区，由于机动车辆迅速增加，加上预防活动不力，道路交通死亡率持续增高。据估计，如不立即采取行动，到2030年，道路交通死亡将成为第五大死亡原因，每年将造成大约240万人死亡。[1,2]
决策者和供资者对全球道路交通伤害问题的关注程度与这一问题造成的疾病负担很不相称。为加强宣传努力，在政治和发展议程中更为重视道路安全问题，并确保在道路安全领域提供持续、长期的资金，必须能够查明问题的严重程度，更好地监测全球和区域趋势，并确定国家、区域和国际各级需要采取的补救行动。还需要在全球范围内评估道路安全措施，采用标准方法监测几项道路安全指标的长期趋势，并协助各国比较道路安全状况。我们针对其它有关卫生主题经常开展这类评估。例如，在酒精、烟草控制和结核病领域，我们可以利用现有的工具和指标经常评估全球有关领域状况，并使用所获得的数据开展宣传活动。今年首次在178个国家中开展了道路安全专项调查。《道路安全全球现状报告》首次提供了全球道路安全概览，为各国政府、捐助方、从业人员和研究人员提供了所需信息，使其能在证据基础上作出道路安全决定。[3]
报告得出了具有重大政策意义的几项重要结论。它证实了以前的研究结果，显示低收入国家和中等收入国家道路交通死亡率（分别为每10万人口21.5人死亡和19.5人死亡）大大高于高收入国家（每10万人口10.3人死亡）。报告强调指出，发展中国家注册车辆总数不到全球总数的一半，但占道路交通死亡人数的90%以上。另一项调查结果显示，在道路交通死亡者中，近一半是行人以及骑自行车和摩托车者。在许多较穷困的国家，由于缺乏道路安全预防措施和缺乏足以应付日益增多的交通事故的医疗急救服务，脆弱的道路使用者死亡率较高。为了遏制或扭转全球道路交通死亡趋势，需要采取广泛措施，保护道路的所有使用者，尤其在土地使用和交通规划决策中重视脆弱的道路使用者的需求。例如，在建造道路时，可将机动和非机动的道路使用者隔开；进行公共交通投资，以此降低脆弱的道路使用者的风险；并可实行适当战略，鼓励安全行走和安全骑车（在一些低收入和中等收入国家中，走路和骑自行车是主要的出行方式）。减少对个人机动交通工具的依赖程度还可对健康和环境带来许多好处，不仅可以减少空气污染，而且可以增加身体活动和增强健康。
报告陈述了经历迅速都市化和机动化的几个中等收入国家中一些显著的死亡率趋势。这些趋势显示，在尚未经历这一转变的许多低收入和中等收入国家中，如果不立即采取果断行动制定和维持道路安全措施的话，道路交通死亡率将进一步上升。
报告提供了国家干预措施的一些新的重要数据。数据表明，尽管已有证据显示，应用和实施针对重大风险因素（例如超速、酒后驾车、使用安全带、儿童约束装置和摩托车头盔）而制定的法律十分有效，但只有15%的国家在有效干预措施可靠证据的基础上，参照良好做法，制定了相关法律。实施法律对这类措施的成功极为重要，但报告提供的数据显示，许多国家实施力度不足。
最后，报告指出，许多国家收集和报告道路交通伤害数据的质量和覆盖面存在很大差异，普遍存在少报死亡人数问题，另外，监测和评估干预措施所需的数据不足。
《道路安全全球现状报告》首次提供了全球道路安全基数，可在此基础上衡量今后的工作成绩。可以根据报告的调查结果作出道路安全政策决定，并促进为增强所有道路使用者的交通安全提供政治支持和资源。
a. Department of Violence and Injury Prevention and Disability, World Health Organization, 20 avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland.
联系Tami Toroyan请发送电子邮件至：toroyant@who.int
《世界卫生组织简报》2009;87:736-736. doi: 10.2471/BLT.09.071829
参考文献
- The global burden of disease – 2004 update. Geneva: World Health Organization; 2008. Available from: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2004update_AnnexA.pdf [accessed on 8 September 2009].
- World health statistics 2008. Geneva: World Health Organization; 2008. Available from: http://www.who.int/whosis/whostat/EN_WHS08_Full.pdf [accessed on 8 September 2009].
- Global status report on road safety: time for action. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: http://www.who.int/violence_injury_prevention/road_safety_status/ [accessed on 8 September 2009].