Обеспечение прерывания беременности в учреждениях среднего медицинского звена: международные нормы политики, практика и перспективы. Резюме
Marge Berer
Основано на статьях баз данных PubMed и Popline в отношении обеспечения прерывания беременности в первом триместре учреждениями среднего уровня оказания медицинской помощи. Данная статья описывает меры политики в отношении различных типов учреждений, осуществляющих прерывание беременности, сопоставительные исследования различных типов таких учреждений, перспективы для учреждений и программный опыт в Бангладеш, Камбодже, Франции, Мозамбике, Южной Африке, Швеции, США и Вьетнаме. В них отражено, как безопасно и выгодно для учреждений среднего уровня оказания помощи, обладающих соответствующей квалификацией, в том числе сестрами, акушерками и другими медиками не-врачами, обеспечивать вакуум-аспирацию и медицинские аборты. Кроме того установлено, что в ходе проектов, осуществленных в Кении, Мьянме и Уганде было проведено успешное обучение сестер-акушерок медицинскому уходу после прерывания беременности в случае неполного аборта с использованием ручной вакуум-аспирации. Также указано, что исследования, проведенные в Эфиопии и Индии рекомендовали, чтобы исполнители, такие как сестры-акушерки низшего и среднего звена должны проходить обучение по предоставлению услуг прерывания беременности с целью гарантирования предоставления услуг безопасного прерывания беременности женщинам с странах с низким уровнем дохода. Статья рекомендует лицензирование всех отвечающих требованиям учреждений здравоохранения среднего уровня на осуществление прерывания беременности в первом триместре. Также рекомендуется включение обучения осуществлению прерывания беременности в первом триместре в базовое обучение и клиническую подготовку всех медицинских работников среднего звена и студентов-медиков, интересующихся акушерством и гинекологией. В заключение обратимся к документации о роли учреждений среднего уровня в осуществлении медицинского аборта на втором триместре для дальнейшего влияния на политику и практику.