انتشار عدوى السل ووقوعاتە: إعادة تقيـيم قاعدة ستايبلو
F van Leth, MJ van der Werf, MW Borgdorff
ضرغلا
تقيـيم مصدوقية العلاقة الرياضية الثابتة بين معدل الاختطار السنوي لعدوى السل، ومعدل انتشار حالات السل الإيجابية اللطاخة، ووقوع حالات السل الإيجابية اللطاخة، المعروفة باسم قاعدة ستايبلو، التي تستخدمها برامج مكافحة السل لتقدير وقوعات مرض السل على مستوى قطاع سكاني معين، ومعدل اكتشاف الحالات.
الطريقة
تم التعرُّف على المسوحات السكانية الخاصة بالتوبركولين، ومسوحات انتشار السل الإيجابي اللطاخة، التي أجريت منذ 1975، من خلال البحث في الدراسات المنشورة. وقد حُسبت النسبة بين عدد حالات العدوى السلِّية (تأسيساً على تقديرات الاختطار السنوي لعدوى السل)، وعدد حالات السل الإيجابية اللطاخة، وفقاً لهذه المسوحات، وقورنت مع نسبة 8 إلى 12 الخاصة بحالات العدوى السلية لكل حالة سل منتشر إيجابية اللطاخة، وذلك في إطار قاعدة ستايبلو.
النتائج
كانت لدى ثلاثة من البلدان معطيات سكانية المرتكز عن كل من معدل الاختطار السنوي لعدوى السل، وانتشار حالات السل الإيجابية اللطاخة، لأكثر من فتـرة زمنية واحدة. ففي الصين تـراوحت النسبة بين 3.4 و5.8، وفي الفلبين بين 2.6 و4.4، وفي جمهورية كوريا بين 3.2 و4.7. وكانت كل النسب أقل، بشكل ملحوظ، من النسبة التي جاءت في إطار قاعدة ستابيلو.
الاستنتاج
وفقاً للمعطيات الحديثة بالبلدان، فإن حالات العدوى السلِّية لكل حالة سل منتشر إيجابية اللطاخة كانت دائماً أقل من نسبة 8 إلى 12. ويظل من غير الواضح ما إذا كانت هذه النسبة تـتفاوت تفاوتاً يُعتد به إحصائياً بين البلدان، وربما كان النقص في النسبة، بالمقارنة مع قاعدة ستايبلو، راجعاً للتحسينات التي طرأت في مجال المعالجة الفورية لمرض السل (من خلال البرامج الوطنية لمكافحة السل). وإن حدوث تغيُّر في عدد حالات العدوى السلِّية نسبة إلى حالات السل الإيجابية اللطاخة في المسوحات السكانية المرتكز، يجعل العلاقة الرياضية التي يفتـرض أنها ثابتة بين معدل الاختطار السنوي ووقوع حالات السل الإيجابية اللطاخة لم تعد صحيحة.