Evidencia poblacional de una fuerte disminución de la prevalencia del tabaquismo en el Brasil (1989-2003)
Carlos Augusto Monteiro, Tania Maria Cavalcante, Erly Catarina Moura, Rafael Moreira Claro, Célia Landmann Szwarcwald
Objetivo
Analizar la evolución de los indicadores de tabaquismo en la población brasileña adulta entre 1989 y 2003.
Métodos
Comparamos las razones de prevalencia y las medias de diversos indicadores de tabaquismo, ajustadas por la edad y estratificadas por edad, sexo y variables sociodemográficas, obtenidas a partir de dos encuestas de hogares comparables realizadas mediante un muestreo probabilístico de la población brasileña ⩾ 18 años (n = 34 808 en 1989 y n = 5000 en 2003).
Resultados
Entre 1989 y 2003 se registró una disminución sustancial de la prevalencia de tabaquismo (del 34,8% al 22,4%; razón de prevalencias ajustada por la edad: 0,65; intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,60-0,70) y una moderada reducción de la media de cigarrillos fumados diariamente (de 13,3 a 11,6; diferencia ajustada por la edad: -1,8; IC95%: -2,6 - -1,0). Las reducciones de la prevalencia e intensidad del hábito fueron mayores entre los hombres, en los grupos de edad más jóvenes y en los estratos socioeconómicos superiores.
Conclusión
La prevalencia del hábito de fumar en la población brasileña adulta disminuyó un 35% entre 1989 y 2003, o una media del 2,5% al año. Esta extraordinaria reducción supera la observada en otros países que aplicaron políticas rigurosas y de amplio alcance en ese mismo periodo. La más intensa disminución del tabaquismo observada en los grupos de edad más jóvenes es probablemente el resultado de la focalización de las actividades del programa de lucha antitabáquica en la prevención del comienzo del hábito entre los jóvenes y de la prohibición total de la publicidad de tabaco. Recomendamos que se intensifiquen las iniciativas del programa centradas en las mujeres y en los sectores más desfavorecidos de la población.