داء المتفطرات المقرِّحة (قرحة بورولي)
Tjip S van der Werf, Ymkje Stienstra, R Christian Johnson, Richard Phillips, Ohene Adjei, Bernhard Fleischer, Mark H Wansbrough-Jones, Paul DR Johnson, Françoise Portaels, Winette TA van der Graaf, and Kingsley Asiedu
الملخص
يُعَدُّ داء المتفطرات المقرِّحة (قرحة بورولي) أحد المشكلات الصحية البالغة الأهمية في الكثير من البلدان غرب أفريقيا. كما ينتشر في بؤرٍ متفرقة من أنحاء العالم ولاسيَّما في المناطق النهرية التي يكون فيها المناخ رطباً وحاراً. وقد استعرضنا المعلومات الوبائية (الإبيديميولوجية) والبكتريولوجية والمناعية والباثولوجية وحول سراية وتشخيص ومعالجة العدوى. والمتفطرات المقرِّحة من الجراثيم الواسعة الانتشار التي تستوطن الأسماك والقواقع والحشرات، ونمط سرايتها غير معروف، وتشيع الآفات التي تسبِّبها في الأجزاء المكشوفة من الجسم ولاسيَّما على الأطراف، وقد تنتهي بشفاء عفوي، إلا أن الكثير من المرضى في المناطق الموبوءة يراجعون الطبيب بحالة متفاقمة وبقرحات وخيمة. ولا يؤدي التطعيم بلقاح البي سي جي إلا إلى وقاية مناعية محدودة وقصيرة الأمد. أما المعالجة التي يُوصَى بإعطائها فتتمثَّل بالتنضير الجراحي، ثم ترقيع الجلد إذا استدعى الأمر ذلك. ويعاني الكثير من المرضى من تحدد وظيفي في الحركة بعد الشفاء. وتمس الحاجة إلى فهم أفضل لسراية المرض وكيفية إحداث العامل المسبِّب للمرض، فذلك يحسِّن من الوقاية من قرحة بورولي ومعالجتها.