Информация о ВОЗ

Д-р Дирк Кайперс, Председатель Комитета Исполкома по программным, бюджетным и административным вопросам

Директор по вопросам планирования, координации ресурсов и мониторинга эффективности Elil Renganathan поговорил с д-ром Дирком Кайперсом (Dirk Cuypers) о роли Председателя Комитета Исполкома по программным, бюджетным и административным вопросам (КПБАВ), о его опыте в области реформ и о диалоге о финансировании.

Многие из нас знают Вас как заместителя Председателя КПБАВ, члена Исполнительного комитета и будущего Председателя КПБАВ, но не могли бы Вы рассказать нам о своем профессиональном опыте?

Д-р Дирк Кайперс: В 1979 г. я окончил Гентский университет с дипломом врача общей практики и работал по этой специальности в течение года, а потом перешел в частный сектор на работу в фармацевтической отрасли. Работал я в медицинских отделах в фармацевтической отрасли, в том числе и на должности медицинского директора. Задумавшись о своих профессиональных навыках, я понял, что мне не достает знаний по управленческим вопросам, и поэтому в начале 1980-х годов я решил получить диплом магистра делового администрирования. Я стал первым врачом [в Бельгии], который получил такой диплом, поскольку в то время терапевты не интересовались сочетанием медицинского и делового образования.

На моих последующих должностях деловое образование мне очень пригодилось, особенно на моей нынешней должности на государственной службе. В 2002 г. я вернулся обратно в государственный сектор, поскольку правительство искало людей с опытом работы в частном секторе для участия в реформе «Коперник», которая затронула всю административную структуру. Было создано 14 должностей, а меня назначили Председателем Совета директоров Федеральной государственной службы общественного здравоохранения, безопасности продовольственной цепи и окружающей среды Бельгии. Я одним из первых принял этот вызов – перейти из частного в государственный сектор – и начать новую карьеру.

Переход из частного в государственный сектор открыл Вам глаза?

Д-р Дирк Кайперс: Между частным и государственным секторами здравоохранения имеется два главных отличия, я этого не понимал до того, как поработал в обоих секторах. В фармацевтической отрасли нет разнообразия охвата. Если проще, то медико-фармацевтическая отрасль была узко направлена на разработку медицинского лечения и терапевтических средств; в государственной службе здравоохранения добавляются другие аспекты здравоохранения, например профилактика, лечебно-медицинская помощь, работа с престарелыми и все различные болезни.

Сектор общественного здравоохранения охватывает очень широкую перспективу, и это стало реальным вызовом. Нужно очень хорошо работать в команде с различными экспертами, поскольку нужно заниматься очень широким тематическим диапазоном. Во-вторых, управление государственным сектором осуществлялось иначе, чем частным сектором; управление было на другом уровне по сравнению с частным сектором. Это было серьезным отличием, и потребовалось много работать в этом направлении.

Вы участвовали в реформировании администрации здравоохранения в Бельгии. Пожалуйста, расскажите нам более подробно об этом опыте.

Д-р Дирк Кайперс: Нашу реформу общественного здравоохранения – реформу «Коперник» – мы начали в 2002 году. Основной упор в реформе делался на внедрение принципов нового государственного управления на базе структурных изменений и новых средств. С крупных министерств мы перешли на более мелкие учреждения государственной службы, одно из которых занималось формированием политики, а другое – ее осуществлением. Мы ввели структурные изменения на основе «перестройки бизнес-процесса», которая требует, чтобы в основу организации были положены процессы и чтобы персонал участвовал в организационной перестройке снизу вверх.

Цель была – сократить бюрократию, сократить количество слоев управления, чтобы избавиться от излишков. Пришлось применять различную тактику; одним из направлений была выработка принципа благого управления. Мы полностью перестроили кадровые аспекты нашей организации, с тем чтобы была четкая связь между процессами и описаниями должностных обязанностей. Мы начали отбирать персонал на основе общих профессиональных качеств, а не заслуг. Таким образом мы назначили соответствующих людей на соответствующие места. Мы создали профессиональный департамент коммуникаций, которого раньше не было – как вы знаете, в управлении здравоохранением и в кризисных ситуациях важно информировать наших граждан и заинтересованные стороны.

Мы внедрили новые средства управления; на моем уровне назначения производились на основе шестилетних мандатов. Перед возобновлением вам нужно пройти оценку. В настоящее время у меня идет второй срок. Этот процесс оценки был чем-то новым для нашего персонала. Более того, мы начали формулировать управленческие цели с задачами и ключевыми индикаторами эффективности, с тем чтобы повысить подотчетность и ответственность. Для некоторых этот аспект, подчас, является трудным, поскольку нужно проводить много дискуссий по задачам, приоритизации, планированию и оценке.

Мы также внедрили использование годичного цикла оценки с сбалансированной балльной системой, с тем чтобы оценивать прогресс в рамках запланированных сроков. Одним из свидетельств нашего успеха стало получение нашим департаментом премии «Рандштат» в 2012 г.; наш департамент стал самым привлекательным нанимателем среди государственных служб и достойно конкурировал с частным сектором. Это было очень впечатляющее свидетельство нашего успеха, присужденное независимой консультативной организацией.

Основываясь на этом опыте реформы в Бельгии, какой совет Вы хотели бы дать Секретариату ВОЗ в том, что касается реформы?

Д-р Дирк Кайперс: Принципы остаются теми же: прежде всего, постарайтесь привлечь всех сотрудников посредством перестройки Организации и ее процессов снизу вверх. Это очень важно – реформа будет возможна лишь в том случае, если все будут идти в одном направлении. Нужно, чтобы все одинаково понимали стратегическую концепцию и направление, в котором мы хотим идти. Во-вторых, очень важны транспарентность и участие. Ключевым элементом здесь является обеспечение того, чтобы все сотрудники действовали в русле изменений и новых процедур, например, нужно добиться, чтобы сбор средств в ВОЗ соответствовал принципам диалога о финансировании.

А поскольку имидж единой ВОЗ очень важен для эффективности процесса реформ, то все должны говорить на одном языке. Нужно также обеспечить структурное участие персонала при подготовке общей программы работы и программного бюджета, с тем чтобы персонал лучше понимал стратегическую концепцию, стоящую за этими составляющими. После их утверждения они будут лучше восприниматься.

После того как Исполнительный комитет и Ассамблея здравоохранения утвердят программный бюджет и общую программу работу, приоритеты не следует менять без крайней необходимости.

Каковы Ваши приоритеты и на каких областях Вы хотели бы сосредоточиться в течение срока Ваших полномочий в качестве Председателя КПБАВ?

Д-р Дирк Кайперс: Хотя я являюсь Председателем КПБАВ, решения принимаются, конечно же, государствами-членами. Мое дело – содействовать, но я считаю, что эта роль важна. Мне кажется, одним из критических достижений реформы является укрепление роли КПБАВ. Мне хотелось бы всемерно использовать и реализовать это укрепление, с тем чтобы направлять работу и помочь Исполнительному комитету и Ассамблее здравоохранения получать полную информацию и тщательно взвешивать решения. Я также считаю приоритетом добиваться того, чтобы члены КПБАВ получали всю достоверную информацию, которая нужна для выработки руководящих указаний, предусматриваемых функциями КПБАВ.

Такая информация нужна для выработки руководящих указаний и содействия действенным интерактивным дискуссиям. Нужно рациональное управление документооборотом. Я слышу от членов, что им нужна хорошая документация, которая была бы своевременной и по существу.

А что по диалогу о финансировании? Каковы Ваши надежды и ожидания в отношении следующего совещания? Позвольте мне начать очень широким вопросом – зачем нужен диалог о финансировании?

Д-р Дирк Кайперс: Мне кажется, что диалог о финансировании являлся необходимым элементом реформы и в настоящее время стал одним из шагов в процессе реформы. Управление ВОЗ нуждается в более предсказуемом финансировании. Диалог о финансировании имеет целью представить наши основные направления деятельности и программы нашим заинтересованным сторонам. Важно, чтобы государства-члены и все доноры понимали и участвовали в финансировании тех приоритетов, которые установлены Организацией на основе нужд общественного здравоохранения на глобальном, региональном и страновом уровнях.

Диалог о финансировании является необходимым шагом в осуществлении нашей деятельности. Он также дает возможность всем нашим донорам обменяться мнениями. Это очень важно, чтобы мы могли понять друг друга. Проблемы здравоохранения в Африке совсем не обязательно будут теми же, что и в скандинавских странах или в Азии, а это создает форум для обеспечения такого понимания. И для обсуждения возможных путей финансирования.

Dirk, Вы являлись председателем и ведущим первого диалога о финансировании в июне. Что Вы думаете об итогах этого совещания?

Д-р Дирк Кайперс: Ну что ж, первое совещание было очень конструктивным. Мы увидели, что как государства-члены, так и другие доноры проявляют гибкость и волю адаптироваться к новому способу работы с процессом реформы. Я могу сказать, что недовольных не было, все были рады и дальше идти по этому новому пути, пользуясь нашим подходом к этой проблеме. И Секретариату, и государствам-членам и донорам нелегко перестраивать мышление, но важно, чтобы мы все были привержены этому новому способу работы.

Наши обсуждения помогли нам встать на путь, и это стало маленьким шагом в общем процессе адаптации. Мне кажется, что медленно, но верно мы продвигаемся к трем основным целям реформы: в том, что касается программы, стратегического руководства и управления. Было сделано очень хорошее представление по механизму отчетности [портал], этот механизм очень привлекателен и если он будет хорошо функционировать позднее в наших оперативных процессах, то отчетность улучшиться. И наконец, мы согласовали шесть результатов, по которым нам нужно проделать дополнительную работу до следующего совещания.

Говоря о перспективах второго совещания, какую бы подготовку Вы бы предложили для государств-членов, с тем чтобы извлечь из совещания максимальную пользу?

Д-р Дирк Кайперс: Мне кажется, что всем государствам-членам следует подумать над теми шестью пунктами повестки дня, которые были согласованы на первом совещании, поскольку на следующем совещании мы начнем с них. Важно также, чтобы государства-члены провели открытые и транспарентные дискуссии относительно их ожиданий и ожидаемых результатов совещания. Я думаю, что у всех государств-членов есть свои нужды, но они также должны что-то дать. У каждой страны будет разный баланс между тем, что она дает и получает от Организации.

Мы проведем также двухсторонние совещания, на которых обсудим этот баланс в ходе подготовки ко второму совещанию. В-третьих, мне кажется, что совещания региональных комитетов дадут прекрасную возможность развернуть такие дискуссии, поскольку государства-члены могут сыграть роль в регионе. Все совещания региональных комитетов состоятся до нашего второго совещания.

Приятно узнать Вашу точку зрения относительно того, что следует делать государствам-членам, но также хотелось бы узнать Ваше мнение о том, что следует сделать и Секретариату для обеспечения успеха этого совещания?

Д-р Дирк Кайперс: Мне представляется особенно важным, чтобы Секретариат работал по шести результатам. На каком этапе мы находимся? Какой прогресс достигнут? Используя информацию о механизме отчетности, достигнут ли прогресс? Если есть какие-то проблемы или задержки, нам следует их обсудить. Затем идет необходимость транспарентности: имеются ли пробелы, которые были выявлены на двухсторонних совещаниях, а если да, то нужна отчетность по ним – «все в порядке» или «мы отметили эти проблемы».

И последнее, о чем я должен сказать, это внедрение механизма мобилизации ресурсов. Мне представляется, что государства-члены возлагают большие надежды на механизм мобилизации ресурсов, который будет использоваться. Как он будет функционировать? Выполняется ли программа?

В заключение хотелось бы узнать, каковы Ваши надежды и ожидания в отношении диалога о финансировании?

Д-р Дирк Кайперс: Осуществление диалога является одним из шагов в направлении осуществления полной реформы. Мы не можем все сделать за один год, но я думаю, что мы можем делать шаги каждый год. Я надеюсь, что финансовые диалоги будут проводиться и в будущем, с тем чтобы они стали самым важным механизмом мобилизации ресурсов Организации и чтобы в центре сохраняющего дефицита финансирования была скоординированная мобилизация ресурсов, направляемая Генеральным директором.

Я надеюсь изменить мышление заинтересованных сторон в ходе прогрессивной эволюции в сторону лучшей увязки финансов с утвержденным программным бюджетом и более гибкими ресурсами; будет сделан шаг к расширению базы доноров; и, что не менее важно, повысится транспарентность и предсказуемость финансирования.

Комментарии

Секретариат реформы ВОЗ будет рад комментариям по вопросам, рассматриваемым в этой и других статьях бюллетеня Change@WHO.

В настоящее время мы можем получать и публиковать комментарии на английском и французском языках. Если Вы хотите написать на одном из этих языков, воспользуйтесь, пожалуйста, навигационной ссылкой соответствующего языка рядом с эмблемой ВОЗ в верхней части этой страницы.

Отправить эту страницу