السل المقاوم للأدوية-والأدوية المتعدّدة

سؤال: ما هو السل المقاوم للأدوية المتعدّدة وكيف يمكن مكافحته؟

جواب: يمكن للعصية التي تسبّب السل تطوير مقاومة حيال الأدوية المضادة للميكروبات التي تُستخدم لعلاج هذا المرض. والسل المقاوم للأدوية المتعدّدة هو السل الذي لا يستجيب للإيزونيازيد والريفامبيسين على الأقلّ، وهما أكثر الأدوية نجاعة ضدّ السل. ويتم، كل عام، الإبلاغ عن المزيد من حالات ذلك السل.

والسبب الأوّل لظهور السل المقاوم للأدوية المتعدّدة هو سوء تدبير العلاج ضدّ للسل. ويُشفى معظم المصابين بالسل إذا ما اتبعوا، بصرامة، مخططاً دوائياً على مدى ستة أشهر مع الاستفادة من خدمات الدعم والإشراف. ويمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للميكروبات بطرق غير مناسبة أو غير صحيحة، أو استخدام تركيبات دوائية غير ناجعة، إلى ظهور مقاومة إزاء الأدوية. ويمكن، بإنفاذ لوائح قوية لضمان علاج فعال ومقبول ضدّ السل، المساعدة على مكافحة السل المقاوم للأدوية المتعدّدة.

وتتزايد، في بعض البلدان، صعوبة علاج السل المقاوم للأدوية المتعدّدة. والمعروف أنّ خيارات العلاج محدودة وأنّ الأدوية ليست، دوماً، متوافرة. بل يُلاحظ، في بعض الحالات، ظهور أشكال من السل أكثر مقاومة من غيرها. فالسل الشديد المقاومة للأدوية هو شكل من أشكال السل المقاوم للأدوية المتعدّدة لا يستجيب إلاّ لعدد ضئيل من الأدوية المتاحة.

وكان هناك، في عام 2011، نحو 000 630 حالة من السل المقاوم للأدوية المتعدّدة على الصعيد العالمي. وتشير التقديرات إلى أنّ قرابة 9% من تلك الحالات هي حالات من السل الشديد المقاومة للأدوية.